MANEJO INICIAL DA PANCREATITE AGUDA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Autores

  • Raffael Mael Sussuarana Silva Lobo Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Júlia Mina Firmiano Cyrino Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Maria Laura Guiraldelo Pasqualotto Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Cristal de Carvalho Mostacada de Souza Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Lorraine Malafaia Conceição Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Palavras-chave:

Pancreatite aguda, Terapêutica, Gastroenterologia

Resumo

Introdução: A Pancreatite Aguda (PA) é definida por um processo inflamatório do parênquima pancreático sendo desencadeada por inúmeros fatores, porém, os mecanismos fisiopatológicos que justificam a instalação do quadro inflamatório ainda não foram totalmente elucidados, o que dificulta o manejo dos pacientes. Desse modo, diversos estudos vêm sendo realizados para investigar as formas de tratamento inicial da pancreatite. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo construir uma revisão integrativa de literatura sobre manejo inicial da pancreatite aguda. Metodologia:  Foi realizada uma busca nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/Medline e Cochrane, utilizando as palavras-chave posteriormente ditas. Foram estabelecidos como critérios de inclusão: artigos com texto completo disponível, com assunto principal a pancreatite aguda, possíveis complicações e tratamento, no período de 2019 a 2024. Acerca dos critérios de exclusão, ficaram estabelecidos: artigos fora da data visada, produções que fogem ao tema ou que não apresentaram complicações da pancreatite aguda, ou então, que apresentavam outras formas de dor abdominal divergente de pancreatite. Discussão: De acordo com a literatura, o manejo inicial da PA é composto por medidas de suporte: reposição de fluidos, nutrição, analgesia e contraindicação para antibioticoterapia profilática. Reposição de fluidos: representa a conduta inicial frente à PA a fim de evitar choque hipovolêmico. Os estudos comprovaram maior eficácia no uso de Ringer Lactato (RL) em velocidade moderada de infusão. Nutrição: o atraso no início da nutrição de pacientes com pancreatite aguda está relacionado com processos como falência intestinal e translocação bacteriana. O início precoce da alimentação, por demanda espontânea, é recomendado pelas literaturas atuais, demonstrando vantagens em relação ao tempo de permanência hospitalar. Acerca da nutrição enteral, esta deve ser considerada se a dieta oral não for retomada dentro de três dias. Manejo da dor: utiliza-se a abordagem multimodal com paracetamol, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), metamizol/dipirona, opiáceos, analgesia epidural e quetamina. Antibioticoterapia profilática: as diretrizes desaconselham o uso de antibióticos profiláticos, uma vez que não há benefício claro. Conclusão: A condução de estudos adicionais é essencial para a construção de um consenso mais claro e cientificamente embasado no que tange ao manejo inicial da pancreatite aguda.

Biografia do Autor

Raffael Mael Sussuarana Silva Lobo, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Autor, Medicina, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS)

Júlia Mina Firmiano Cyrino, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Coautor, Medicina, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS)

Maria Laura Guiraldelo Pasqualotto, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Coautor, Medicina, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS)

Cristal de Carvalho Mostacada de Souza, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Coautor, Medicina, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS)

Lorraine Malafaia Conceição, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Orientador(a), Docente do Curso de Medicina, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS)

Referências

VAN DEN BERG, Fons F.; BOERMEESTER, Marja A.. Update on the management of acute pancreatitis. Current Opinion In Critical Care, [S.L.], v. 29, n. 2, p. 145-151, jan. 2023. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health).

HUANG, Yuting; BADURDEEN, Dilhana S.. Acute Pancreatitis Review. The Turkish Journal Of Gastroenterology, [S.L.], v. 34, n. 8, p. 795-801, ago. 2023. AVES YAYINCILIK A.Ş.

J LARRY JAMESON. Harrison princípios de medicina interna. 20. ed. Ciudad De México: Mcgraw-Hill Education, 2019. v. 1

Publicado

2024-07-25

Como Citar

Lobo, R. M. S. S., Cyrino, J. M. F., Pasqualotto, M. L. G., de Souza, C. de C. M., & Conceição, L. M. (2024). MANEJO INICIAL DA PANCREATITE AGUDA: UMA REVISÃO DE LITERATURA. ANAIS DO III JORMED, 1. Recuperado de https://anaisonline.uems.br/index.php/jormed/article/view/9716

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