A Jornada Acadêmica de Medicina da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (JORMED), cuja primeira edição ocorreu em 2019, na cidade de Campo Grande - MS, é um evento direcionado a acadêmicos e profissionais da Medicina que buscam aprimorar conhecimentos, expandir o saber científico e capacitação para oferecerem atendimento mais abrangente. Por meio de palestras e mini cursos, o evento tem como objetivo discutir diversos temas atuais e relevantes na área da saúde, voltados para o médico generalista. Além disso, conta com a participação de palestrantes de renome nacional para discutir esses assuntos. A terceira edição da JORMED ocorre em 2024 e conta com a expressiva participação de acadêmicos de Cursos de Medicina do Estado e Região e com a apresentação de 34 trabalhos acadêmicos, selecionados pela Comissão Científica, nas modalidades oral e painel. A crescente participação dos acadêmicos e o envolvimento dos mesmos em todos as etapas de criação e desenvolvimento do Evento, que se fortalece a cada edição, nos fazem otimistas e desejosos de que a JORMED cresça ainda mais, atingindo um maior número de Cursos e acadêmicos do país, para que juntos possam fortalecer suas formações e desenvolverem conhecimentos, habilidades e atitudes de profissionais capazes, éticos e humanos. Comissão Organizadora da III JORMED.
ÍNDICE DE MORBIDADE DA SÍFILIS CONGÊNITA NAS MICRORREGIÕES DE SAÚDE DE MATO GROSSO DO SUL
Introdução: A sífilis, infecção causada pelo Treponema pallidum, constitui uma preocupação de saúde pública durante a gestação, devido aos riscos associados à transmissão vertical. O aumento das taxas de sífilis congênita (SC) na região Centro-Oeste, aliado às disparidades regionais identificadas no estado do Mato Grosso do Sul, sublinha a necessidade crucial de focalizar a atenção no índice de morbidade (IM) em microrregiões específicas do estado, assim como na efetividade dos cuidados pré-natais. Objetivo: Analisar o IM da SC nas microrregiões de saúde de Mato Grosso do Sul e a qualidade da assistência pré-natal. Metodologia: Estudo descritivo longitudinal. Para o índice de morbidade, foi utilizado o cálculo: A/B*100(A= n° de casos de SC em menores de um ano em determinado ano, segundo a cidade de residência; e B= n° de casos de sífilis em gestantes em determinado ano, segundo cidade de residência). Os dados coletados no período de 2010 a 2021 foram tabulados pelo sistema TABWIN e importados para o software JoinPoint Regressions Program versão 4.9.10. Foram calculadas a variação percentual anual (Annual Percentage Change - APC) e a variação percentual média anual (Average Annual Percent Change - AAPC). Resultados e Discussão: A microrregião de Corumbá apresentou tendência crescente no IM (APC = 18,6; p<0,05), sendo o ano de 2020 com maior IM do período desta microrregião (22,75), apesar da pandemia COVID-19. Nessa microrregião, a maioria das gestantes foram diagnosticadas no pré-natal (54,5%), não obstante, nenhuma recebeu tratamento adequado, revelando que o diagnóstico materno durante a gestação não foi oportuno para quebrar a cadeia de transmissão. A microrregião de Dourados apresentou menor número de gestantes que não realizaram pré-natal (52,2%), sendo 28,7% diagnosticadas nessa ocasião. Já a microrregião de Naviraí apresentou maior frequência das gestantes em realizar o pré-natal (87,7%), dentre as regiões analisadas, enquanto no país a taxa não passou de 82,9% no período. Conclusão: o estudo destacou diferentes IMs dentre as microrregiões de saúde, com destaque para Corumbá, que apresentou índice elevado ao no período avaliado, independente da COVID-19. Tais achados reforçam a importância de estratégias de prevenção e promoção para as Infecções Sexualmente Transmissíveis, como a sífilis.
LEISHMANIOSE VISCERAL E COINFECÇÃO LEISHMANIA-HIV: NÍVEL DE CONHECIMENTO DA POPULAÇÃO ADSCRITA DE UMA SUBREGIÃO DE CAMPO GRANDE/MS
Introdução: A leishmaniose visceral (LV) é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida pela picada do inseto flebótomo do gênero Lutzomyia. No meio urbano, os cães domésticos desempenham papel de reservatórios e amplificadores do parasita facilitando sua propagação. Somado a isso, a coinfecção Leishmania-HIV aumenta a gravidade do quadro nos pacientes afetados. Nesse sentido, por Campo Grande ser uma área endêmica, percebeu-se a importância de realizar um estudo social para verificar o conhecimento da população acerca da transmissão, prevenção e complicações causadas pela leishmaniose visceral e sua coinfecção com HIV. Objetivo: Relatar a experiência dos acadêmicos de medicina na elaboração e aplicação de um instrumento para investigar o nível de conhecimento sobre leishmaniose visceral e a coinfecção Leishmania-HIV. Descrição: Elaboramos e aplicamos um questionário eletrônico com perguntas objetivas a 27 pessoas de ampla faixa etária, sobre o conhecimento da quantidade de casos de leishmaniose em Campo-Grande-MS, formas de transmissão, a proximidade com possíveis reservatórios da doença e a coinfecção Leishmania-HIV. Discussão: Ao aplicarmos o questionário, foi percebida uma contradição, 59,3% eram cientes que Campo Grande é uma cidade endêmica da doença, e uma parcela significativa até mesmo relata casos conhecidos de infecção. Por outro lado, como maioria tinha conhecimento sobre o grande número de casos, havia expectativas que a população soubesse a forma de transmissão, prevenção e reservatórios da leishmaniose visceral, porém mais da metade dos participantes admitiu não saber tais informações. Além disso, esperava-se que a população não tivesse conhecimento sobre a coinfecção leishmaniose-HIV, pois é um assunto pouco debatido e, como comprovado pelos resultados do questionário, evidenciou-se que 92,6% não conheciam o quadro e de suas consequências. Conclusão: Dessa forma, nota-se uma lacuna na disseminação de informações, já que essa parte da população está ciente da doença, porém desconhece as medidas preventivas. Consequentemente, esse cenário corrobora a dificuldade em diminuir a incidência de casos no município de Campo Grande.
ESTUDO DA RELAÇÃO ENTRE ESTRESSE, SONO E DESEMPENHO ACADÊMICO DOS ESTUDANTES DE MEDICINA DE CAMPO GRANDE
Introdução: O sono é indispensável à manutenção da fisiologia cerebral, ao aprendizado e ao raciocínio, necessários ao bom desempenho acadêmico. Ele está sujeito ao ambiente e a estressores, comumente presentes no cotidiano de estudantes de medicina pelas exigências do curso, podendo prejudicar a retenção de conhecimentos. Objetivo: Relacionar os problemas do sono e/ou de estresse ao mau desempenho acadêmico na população alvo. Metodologia: A pesquisa de caráter transversal foi realizada por convite de estudantes de medicina da UEMS em grupos no aplicativo WhatsApp e dos presentes na UEMS, via link, que acessava ao TCLE, ao questionário sociodemográfico e ao campo para preencher o coeficiente de rendimento acadêmico. Os participantes aptos responderam aos instrumentos Mini Sleep Questionnaire (MSQ) e Sintomas de Stress de Lipp (ISSL). As respostas válidas foram organizadas em planilha e analisadas pelo software SPSS, com significância de 5% para calcular prevalências de sintomas e para realizar possíveis associações entre estresse, insônia e rendimento acadêmico. Foi utilizado teste do qui-quadrado para verificar a associação entre o rendimento acadêmico, categorizado em notas abaixo de 7,5, entre 7,6 e 8,5 e acima de 8,5, e a qualidade do sono e os sintomas de estresse, categorizados quanto à frequência em que estavam presentes. Apresentado o V de Cramer para indicar o grau de associação entre variáveis. O projeto foi aprovado pelo CESH da UEMS. Resultados: Obtidas 53 respostas de 273 possíveis para o ano letivo de 2022. Não foi obtida nenhuma significância estatística em nenhuma das associações. Considerando sexo, não houve diferença no rendimento acadêmico e nos sintomas. Foi encontrada associação moderada (V = 0,537) entre rendimento acadêmico e quantidade de sintomas da Fase II do ISSL, assim, 28,83% das variações do rendimento acadêmico se explicam pelas frequências da quantidade de sintomas apresentados e vice-versa. Discussão: Tal desfecho resulta da inadequação de aspectos da pesquisa, como método de coleta dos dados, melhor delimitação do público-alvo e objetivos. Conclusão: Pela importância do sono para a saúde e pelos desafios da formação médica, deve-se realizar mais pesquisas para fornecer dados sobre a saúde mental estudantil, possibilitando medidas de mitigação e de acolhimento nas universidades.
TENDÊNCIAS TEMPORAIS E ANÁLISE DA INCIDÊNCIA DE SÍFILIS ADQUIRIDA NAS MICRORREGIÕES DE SAÚDE DE MATO GROSSO DO SUL
Introdução: a sífilis adquirida (SA), uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo Treponema pallidum, desafia a saúde pública, destacando-se como uma das ISTs mais comuns. Em 2022, Mato Grosso do Sul (MS) registrou uma alta incidência de SA, com 103,7 casos por 100 mil habitantes. Objetivo: analisar a tendência da incidência de sífilis adquirida de 2010 a 2021 nas Microrregiões de saúde de Mato Grosso do Sul. Metodologia: estudo epidemiológico descritivo com análise de séries temporais, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A construção da série temporal com as respectivas incidências (n° casos ao ano/população residente do município*100 mil), foi feita com o software JoinPoint Regression Program, que calcula a média da variação percentual no período estudado (AAPC), que considera valor negativo uma tendência decrescente e valor positivo uma tendência crescente. Resultados e Discussão: os resultados revelaram um aumento crescente nos casos em diversas Microrregiões, como Aquidauana (AAPC 12,3%), Campo Grande (Costa Rica AAPC 26,8%, Maracaju AAPC 15,4%, São Gabriel do Oeste AAPC 11,6%, Sidrolândia AAPC 15,7%), Dourados (Dourados AAPC 14,2%, Fátima do Sul AAPC 14,7%), Jardim (Bonito AAPC 12,4%), Naviraí (Juti AAPC 6,4%, Naviraí AAPC 33,1%), Paranaíba (Chapadão do Sul AAPC 18,6%), Ponta Porã (Amambai AAPC 16,3%, Aral Moreira AAPC 14,7%, Tacuru AAPC 15,8%), e Três Lagoas (Bataguassu AAPC 8,9%, Santa Rita do Pardo AAPC 27,7%, Selvíria AAPC 10,5%). Esse aumento pode ser atribuído a ações de saúde eficazes ou negligência dos serviços de saúde. Por outro lado, algumas áreas mostraram uma tendência decrescente, como Ribas do Rio Pardo (AAPC -12,1%), Coxim (AAPC -14,9%), Sonora (AAPC -21,5%), Eldorado (AAPC -10,2%), e Antônio João (AAPC -14,9%), possivelmente devido a políticas de prevenção eficazes ou subnotificação de casos após 2020 devido à pandemia de COVID-19. Conclusão: esses resultados fornecem um panorama temporal da SA nas Microrregiões de saúde de MS, destacando áreas prioritárias para políticas de promoção e prevenção das ISTs.
IDOSOS INDÍGENAS NA PANDEMIA: O ESTUDO SOBRE A FORMA DE CUIDADO DE SUA SAÚDE MENTAL
Introdução: Em todos os momentos da história do Brasil, há uma exploração e genocídio dos povos originários, relacionado à expropriação de suas terras pelo agronegócio. Essa realidade de sofre um crescimento exponencial quando se considera o contexto de pandemia, sobretudo em relação aos idosos, principal grupo de risco da doença e maior fonte de cultura, organização social e conhecimentos desses povos. Tal situação é capaz de alterar o estado emocional dessas pessoas, influenciando no aparecimento de patologias como depressão, alcoolismo, drogadicção e suicídio. Assim, a contribuição desta pesquisa baseia-se em avaliar a possível presença de uma aliança entre o saber médico-científico e a cosmovisão indígena para um enfrentamento adequado dos problemas mentais que afligem seus idosos, principalmente ao se considerar o contexto de pandemia. Objetivo: observar como os idosos indígenas em contexto de pandemia lidam com sua saúde mental. Metodologia: revisão bibliográfica de literatura com foco qualitativo, usando a pergunta “como os idosos indígenas lidam com sua saúde mental em contexto de pandemia?” como norteadora. Os termos MeSH “Mental health”, “aged” e “indigenous” foram intercalados com o operador Booleano “AND” e aplicados nas plataformas “PubMed”, “Biblioteca Virtual em Saúde - BVS” e “Embase”, com filtros de ano de publicação (até 5 anos atrás), tipo de estudo (revisão sistemática e metanálise) e disponibilidade. Discussão: Das bases de dados, apenas 4 artigos se adequaram à temática (saúde mental) e à população-alvo (idosos indígenas). Todos possuem em comum a valorização da cultura dos povos originários e o envolvimento da comunidade como estratégia de promoção à saúde, enquanto a herança colonial e a constante supressão de direitos funcionam como fatores promotores do adoecimento. Conclusão: Nesse sentido, não é possível pensar em cuidados com a saúde mental de idosos indígenas sob a ótica tradicional, focando apenas na medicalização do adoecido, vista que compõe uma forma de imposição imperialista sobre as concepções de medicina desses povos, estratégia eficaz em provocar anulação cultural e mais adoecimento. Torna-se necessário, portanto, compreender que o reconhecimento dos valores coletivos desses povos é o mínimo necessário para começar a se pensar em estratégias de cuidados com sua saúde mental.
Lupin Bruna Borges Marques de Souza Louback
DETERMINANTES GLOBAIS DA MORTALIDADE EM POPULAÇÕES TRANS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Introdução: A vulnerabilidade da população trans diante do estigma social e suas consequências negativas na saúde e bem-estar evidencia a necessidade urgente de investigar os determinantes da mortalidade neste grupo. A marginalização e o acesso restrito a direitos fundamentais, como a saúde, aumentam os riscos de adoecimento e morte, destacando a importância de políticas inclusivas e de suporte. Objetivo: Este estudo realiza uma revisão integrativa com o objetivo de identificar os fatores que contribuem para a mortalidade trans em uma escala global, visando fornecer evidências científicas que fundamentem estratégias eficazes de intervenção. Metodologia: Foram utilizados artigos originais dos acervos Pubmed e BVS, selecionados a partir dos descritores “cause of death” AND “transgender”, e, para incluir a realidade brasileira, “Pessoas Transgênero” OR “Transexuais” AND “Causas de Morte”. Os critérios de inclusão abrangeram textos completos sobre minorias sexuais e de gênero, pessoas transgênero e transexualidade, excluindo-se publicações que não compreendam a população trans, anteriores a 2019, metanálises e artigos de revisão. Foram selecionadas 13 publicações, das quais 09 apontam o suicídio como um determinante significativo da causa de morte na população trans, proporção maior do que em pessoas cis. Discussão: Dois artigos destacam o homicídio, ocorrendo tanto em vias públicas quanto na residência das vítimas, utilizando-se armas de fogo, armas brancas, espancamento e asfixia. Além disso, quatro estudos identificam outras causas de mortalidade, incluindo doenças cardiovasculares, pulmonares, HIV, acidentes e mortes suspeitas. Assim, observa-se uma predominância de estudos sobre mortalidade relacionada ao suicídio, seguida por outras causas de óbito, com menor quantidade de investigações relativas à mortalidade por homicídio. Todas as pesquisas selecionadas reportaram limitações devido à escassez de registros específicos sobre essa parcela da população. Conclusão: Conclui-se que a identificação do suicídio como principal causa de morte na população trans evidencia uma crise de saúde pública, exigindo a implementação imediata de políticas de saúde mental e segurança específicas para esse grupo. As limitações dos estudos, principalmente relacionadas à falta de dados, reforçam a necessidade de melhorar os sistemas de registro e pesquisa sobre a mortalidade trans, garantindo a inclusão e o reconhecimento das particularidades enfrentadas por essa população.
TOXOPLASMOSE AGUDA COMO CAUSA DE MIOCARDITE
Introdução: A miocardite caracteriza-se pela inflamação do músculo cardíaco e sua incidência varia de 8 a 10 casos por 100.000 habitantes. A apresentação variável e, por vezes, subclínica pode ser desafiadora. Uma das causas de miocardite é a toxoplasmose, doença causada pelo Toxoplasma gondii, e que pode afetar múltiplos órgãos, mesmo em imunocompetentes. Febre, principal sintoma, pode seguir por mialgia, linfoadenopatia e até insuficiência respiratória, ocasionando dificuldade no diagnóstico. Objetivo: Relatar um caso clínico de toxoplasmose associada com miocardite. Descrição do caso: Paciente masculino, 30 anos, previamente hígido, apresentou febre alta e dispneia com evolução insidiosa por 10 dias. Procurou atendimento de emergência, sendo identificada síndrome respiratória aguda grave, necessitando de suporte ventilatório invasivo. Os exames laboratoriais revelaram sorologia IgM e IgG positivas para toxoplasmose. O ecocardiograma não mostrou evidências claras de miocardite, mas a ressonância magnética cardíaca identificou uma miocardite focal no miocárdio apical. O tratamento foi realizado com clindamicina, pirimetamina, ácido folínico e prednisona. Após reabilitação motora e término de antibioticoterapia o paciente apresentou melhora clínica e condições de alta hospitalar. Discussão e conclusão: A toxoplasmose não figura entre as doenças negligenciadas, entretanto muitas vezes é subdiagnosticada. A soroprevalência em algumas áreas brasileiras chega a 78% e a maioria dos pacientes imunocompetentes afetados são assintomáticos. Nos casos sintomáticos até 30% apresentam linfadenopatia generalizada e nos casos graves a doença pode se manifestar com síndrome do desconforto respiratório agudo, pneumonite, miocardite, pericardite, polimiosite, hepatite, uveíte posterior ou hepatite. No Ensaio de tratamento da miocardite dos Estados Unidos 89% dos pacientes apresentaram pródromo viral antes da miocardite. Desta forma, destaca-se a importância de considerar a toxoplasmose como causa de miocardite no contexto sanitário atual, valorizando apresentações atípicas de doenças comuns, bem como a relevância da história clinica, epidemiológica, dos exames de imagem e o levantamento amplo de hipóteses para um diagnóstico mais assertivo e tratamento eficaz.
DOENÇA PULMONAR INTERSTICIAL COMO MANIFESTAÇÃO INICIAL DA ESCLEROSE SISTÊMICA
Introdução: A esclerose sistêmica (ES) é uma doença autoimune do tecido conjuntivo de etiologia desconhecida, caracterizada pela esclerose (fibrose), que afeta a pele, vasos sanguíneos e órgãos internos. O envolvimento pulmonar ocorre em cerca de 80% dos pacientes, e associa-se à maior morbimortalidade, sendo a fibrose pulmonar intersticial a mais comum. Dessa forma, a identificação precoce dessa condição torna-se crucial, prevenindo sintomas incapacitantes e complicações. Objetivo: Relatar um caso de ES com alterações pulmonares e dermatológicas. Descrição do caso: Mulher M.E.S, 69 anos, iniciou há 2 meses tosse e dispneia aos moderados esforços. Realizada tomografia computadorizada (TC) de tórax que evidenciou focos de atenuação em vidro fosco bilaterais. Descartadas etiologias infecciosas e devido queixas articulares em mãos, foi encaminhada ao reumatologista. Ao exame físico, apresentava “puffy fingers”, fenômeno de Raynaud e telangiectasias em face e dedos das mãos. Realizados exames laboratoriais que evidenciaram: Fator Reumatoide positivo 17,1 UI/ml (Valor de referência < 14 UI/ml), FAN nuclear pontilhado fino 1/1280 e nuclear centromérico 1/5120, Anti-DNA e Anti-ENA negativos e anticentrômero reagente 1/5120. Realizada espirometria sem alterações e capilaroscopia periungueal com padrão SD. Foi estabelecido o diagnóstico de ES e iniciado tratamento imunossupressor. Realizada nova TC de tórax com mínimas alterações intersticiais menos relevantes que no exame anterior. Paciente segue em acompanhamento com especialistas com programação de manutenção da imunossupressão por 5 anos. Discussão: Trata-se de um caso de ES com envolvimento cutâneo, articular e pulmonar cuja identificação de alterações em exame físico permitiu a melhor investigação e definição do quadro. Conclusão: O envolvimento intersticial pulmonar é a maior causa de óbito em pacientes com ES, por isso, o reconhecimento das manifestações clínicas torna-se fundamental para o seu correto diagnóstico e tratamento em fase mais precoce da doença, reduzindo assim o risco de complicações e melhorando o prognóstico do paciente.
A INTENSIFICAÇÃO DO GOLIMUMABE NO TRATAMENTO DA RETOCOLITE ULCERATIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Introdução: A Retocolite Ulcerativa é classificada como uma doença inflamatória intestinal crônica a qual se caracteriza por um processo inflamatório recorrente que acomete principalmente a camada mucosa do cólon e o reto. A terapia imunobiológica é o tratamento indicado para aqueles que não apresentaram resposta satisfatória ao uso de corticóide e imunossupressores, de modo que, o Golimumabe, um anti-TNF-Alfa, tornou-se uma alternativa para a remissão e manutenção da remissão dos pacientes. Objetivo: Demonstrar através de uma revisão de literatura a eficácia da intensificação do golimumabe no tratamento da retocolite ulcerativa. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, realizada através das bases eletrônicas, LILACS, MEDLINE e SciELO, por meio do portal regional da biblioteca virtual em saúde (BVS), com os descritores Retocolite ulcerativa, ulcerative colitis e Golimumab, e os operadores booleanos OR e AND. Como critério de inclusão: filtrados como ensaio clínico dos últimos cinco (5) anos, que possuíam acesso gratuito ao texto completo, nos idiomas inglês e português. Após aplicação dos filtros, foram encontrados 23 artigos na MEDLINE, 0 na LILACS e 0 na SciELO, dos quais 2 foram selecionados. Discussão: Em 2013, a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) aprovou o tratamento para Retocolite Ulcerativa (RU) grave e moderada com golimumabe realizado em duas etapas: dose de indução e doses de manutenção. Indivíduos com menos de 80 kg recebiam doses de manutenção de 50 mg e os com mais de 80 kg, doses de 100 mg. Todavia, o ensaio clínico PURSUIT-M demonstrou que pacientes com peso corporal <80 kg que não responderam ao tratamento de indução se beneficiaram da otimização da dose de manutenção de 100 mg, ao invés de 50 mg, a partir da 6ª semana. Além disso, em aproximadamente 40% dos pacientes que tratam RU com golimumabe, há perda de resposta, de modo que um estudo realizado com 47 pacientes que perderam a resposta ao golimumabe mostrou que a intensificação terapêutica com o mesmo medicamento alcançou 50% de efetividade, tendo os pacientes recuperado a resposta após o processo. Conclusão: A intensificação do golimumabe para 100mg mostrou-se eficaz em pacientes que apresentavam perda ou ausência de resposta.
NEUTROPENIA FEBRIL EM PACIENTE NÃO ONCOLÓGICO: RELATO DE CASO
Introdução: A neutropenia febril (NF) é definida como uma temperatura oral ≥ 38,3ºC ou duas medidas consecutivas ≥ 38ºC de outro local num intervalo de até 2 horas e contagem de neutrófilos < 500/μL (ou uma expectativa de declínio para< 500/μL). É uma emergência médica, cujo diagnóstico precoce e o tratamento antimicrobiano empírico são fundamentais para o bom desfecho dos casos. Objetivo: Relatar um caso de um paciente não oncológico com neutropenia febril. Este relato possui termo de consentimento livre esclarecido (TCLE) devidamente assinado pelo paciente. Descrição do caso: Homem, 31 anos, , vivendo com HIV não tratado para leishmaniose visceral e neurocriptococose. Paciente admitido no Hospital São Julião (HSJ) com queixa de fadiga, fraqueza e falta de apetite. Ao exame físico estava em regular estado geral e nutricional, emagrecido, hipocorado, hidratado, acianótico, anictérico e afebril. No terceiro dia da internação, iniciou picos de febre, com temperatura axilar variando de 37,4º - 39,1ºC; PAS:140x80mmHg; FC: 98-110bpm, Glicemia:137mg/dL. Sem alterações em outros sistemas orgânicos. Os exames laboratoriais durante os próximos sete dias apresentaram neutropenia, plaquetas variando de 9 – 23 mil e leucócitos de 2010 – 1190 mm³. Discussão: Trata-se de um caso de um paciente não oncológico que evoluiu com NF. Como primeira conduta foram solicitados hemocultura (2 amostras), hepatograma e função renal, radiografia de tórax, todos dentro da normalidade. Então foram iniciados suporte clínico (vigilância térmica e infecciosa), e medicamentos sintomáticos, associado a antibioticoterapia (Vancomicina e Cefepime) por 14 dias. Paciente evoluiu com melhora clínica e laboratorial. Conclusão: O sucesso no tratamento requer uma rápida avaliação e reconhecimento da severidade do doente febril e imunocomprometido − e assim, reduzir o risco de mortalidade e complicações associadas. A prevenção e o tratamento da neutropenia grave tornam-se críticos para melhorar a sobrevida dos pacientes infectados pelo HIV.
LETRAMENTO EM SAÚDE: UMA ANÁLISE DO NÍVEL DE LETRAMENTO NO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL III – AFRODITE, CAMPO GRANDE, MS
Introdução: Health Literacy, termo em língua inglesa que denomina um amplo conjunto de competências e habilidades que os indivíduos usam quando buscam, compreendem, avaliam e dão sentido a informações sobre saúde, com tradução para a língua portuguesa para Letramento em Saúde, tem sido um assunto de grande interesse científico nos últimos anos devido a necessidade crescente de educação em saúde, visando a melhoria do aproveitamento financeiro dos sistemas de saúde, principalmente o Sistema Único de Saúde (SUS), além de melhorar a saúde da população. Alguns estudos demonstram competências fracas em letramento, o que gera todo um atraso no sistema. Ademais, alguns usuários do sistema têm um contexto socioeconômico-cultural baseado em tabus, como os portadores de doença mental, o que pode piorar os níveis de letramento, visto que apenas recentemente aconteceram mudanças na assistência à saúde no Brasil que impulsionaram a inclusão a esses pacientes. Objetivo: O presente estudo objetivou analisar o grau de letramento em saúde da população que frequenta o Centro de Atenção Psicossocial III (CAPS) - Afrodite, de Campo Grande/MS. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal incluindo 15 pacientes, tendo sido comparado o desempenho nos testes do Teste de Letramento em Saúde (TLS), desenvolvido pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), com fatores sociais como escolaridade, patologia e percepção de saúde. O nível de significância adotado foi de 5% e foi-se utilizado o Teste Exato de Fisher. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob CAEE nº 65327722.6.0000.8030. Resultados: Foram identificados níveis insatisfatórios de letramento em saúde em pacientes com Nível de Escolaridade baixo. Discussão: Pacientes do CAPS Afrodite que têm baixa escolaridade apresentam baixo desempenho nos testes de letramento, enquanto o fator Percepção de Saúde não demonstrou significância estatística em relação ao desempenho, ademais, a Patologia apresentou resultados controversos que necessitam de mais estudos para maiores conclusões. Conclusão: No presente estudo, tornou-se evidente que os profissionais de saúde e os gestores das unidades devem se atentar aos fatores sociodemográficos dos pacientes para a tomada de decisões terapêuticas e de educação em saúde, assim alcançando melhores resultados de tratamento na população, além de possibilitar a melhora do fluxo dos sistemas de saúde, evitando maiores gastos.
Maria Inesilia Montenegro Garcia de Oliveira
MANEJO INICIAL DA PANCREATITE AGUDA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Introdução: A Pancreatite Aguda (PA) é definida por um processo inflamatório do parênquima pancreático sendo desencadeada por inúmeros fatores, porém, os mecanismos fisiopatológicos que justificam a instalação do quadro inflamatório ainda não foram totalmente elucidados, o que dificulta o manejo dos pacientes. Desse modo, diversos estudos vêm sendo realizados para investigar as formas de tratamento inicial da pancreatite. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo construir uma revisão integrativa de literatura sobre manejo inicial da pancreatite aguda. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/Medline e Cochrane, utilizando as palavras-chave posteriormente ditas. Foram estabelecidos como critérios de inclusão: artigos com texto completo disponível, com assunto principal a pancreatite aguda, possíveis complicações e tratamento, no período de 2019 a 2024. Acerca dos critérios de exclusão, ficaram estabelecidos: artigos fora da data visada, produções que fogem ao tema ou que não apresentaram complicações da pancreatite aguda, ou então, que apresentavam outras formas de dor abdominal divergente de pancreatite. Discussão: De acordo com a literatura, o manejo inicial da PA é composto por medidas de suporte: reposição de fluidos, nutrição, analgesia e contraindicação para antibioticoterapia profilática. Reposição de fluidos: representa a conduta inicial frente à PA a fim de evitar choque hipovolêmico. Os estudos comprovaram maior eficácia no uso de Ringer Lactato (RL) em velocidade moderada de infusão. Nutrição: o atraso no início da nutrição de pacientes com pancreatite aguda está relacionado com processos como falência intestinal e translocação bacteriana. O início precoce da alimentação, por demanda espontânea, é recomendado pelas literaturas atuais, demonstrando vantagens em relação ao tempo de permanência hospitalar. Acerca da nutrição enteral, esta deve ser considerada se a dieta oral não for retomada dentro de três dias. Manejo da dor: utiliza-se a abordagem multimodal com paracetamol, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), metamizol/dipirona, opiáceos, analgesia epidural e quetamina. Antibioticoterapia profilática: as diretrizes desaconselham o uso de antibióticos profiláticos, uma vez que não há benefício claro. Conclusão: A condução de estudos adicionais é essencial para a construção de um consenso mais claro e cientificamente embasado no que tange ao manejo inicial da pancreatite aguda.
LEITURA EDUCATIVA ASSOCIADA À EDUCAÇÃO EM SAÚDE COMO MEIO DE PREVENÇÃO DO USO DE TABACO POR PESSOAS EM SITUAÇÃO DE PRIVAÇÃO DE LIBERDADE
Introdução: A educação em saúde compreende uma importante ferramenta no alcance de melhores condições de saúde, ao proporcionar aos indivíduos, por meio de ações educativas, o conhecimento necessário para identificar situações que causem malefícios. Objetivo: O objetivo central é descrever as atividades de educação em saúde realizadas com os detentos participantes do projeto de extensão: “Leitura educativa a pessoas em situação de privação de liberdade em MS”, as quais estavam direcionadas para a prevenção do tabagismo, além de apresentar a importância da leitura para o público-alvo. Descrição: Foi desenvolvido conteúdo digital através de vídeos a respeito da implicação do tabaco no organismo, os quais tinham duração entre 7 a 10 minutos e eram enviados para a penitenciária. Nesses materiais educativos eram expostos, a cada vídeo, alguns fatos científicos a respeito do tabagismo, como as consequências na saúde advindas a partir dele, os diferentes tipos de tabaco e alguns métodos que são usados a fim de diminuir o vício. Ademais, foram realizadas, mensalmente, correções de redações redigidas pelos detentos, as quais tinham como tema a resenha de uma obra literária lida por eles. As redações deveriam ser corrigidas segundo aspectos gramaticais, estética textual, fidelidade ao tema e opinião crítica, e a cada texto aprovado, era permitida a remissão de 4 dias da pena final. Assim, caso o participante fosse aprovado nas doze redações disponibilizadas anualmente, ele obtinha um total de 48 dias de remissão ao final do ano. Discussão: A partir das atividades descritas, a população privada de liberdade conseguiu a remissão de uma parte da sua pena final, por meio das redações aprovadas, além de ter fortalecido seu ensino e criticidade diante da leitura. Outrossim, houve a promoção da educação em saúde na esfera no tabagismo, visto que os detentos mostraram-se muito interessados no tema, ao realizarem perguntas que foram respondidas de forma remota. Conclusão: Conclui-se que o projeto contribuiu para a reinserção social dessas pessoas, ao possibilitar que elas adquirissem mais conhecimento a respeito da prevenção de doenças resultantes do tabagismo, e ao incentivar a leitura educativa, contribuindo para a saúde e educação.
PERFIL CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL NO HOSPITAL REGIONAL DE MATO GROSSO DO SUL DE CAMPO GRANDE
Introdução: O projeto visa proporcionar uma visão abrangente das características clínicas e epidemiológicas dos pacientes afetados por acidente vascular cerebral, focalizando fatores de risco predominantes, como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e fibrilação atrial. Objetivo: O estudo tem como objetivo geral identificar a epidemiologia e perfil clínico desses pacientes, com objetivos específicos, como análise da incidência por diversos fatores, desde sexo e faixa etária até presença de comorbidades, hábitos de vida, tempo decorrido desde o evento até a internação, entre outros. Metodologia: A pesquisa adotou uma abordagem descritiva, transversal e quantitativa, realizada no Hospital Regional de Mato Grosso do Sul. A coleta de dados foi efetuada por meio de entrevistas padronizadas com pacientes maiores de 18 anos, internados com o código I64 da classificação CID-10. A análise estatística foi conduzida utilizando o software Microsoft Office Excel, empregando testes como U Mann-Whitney e teste de Shapiro-Wilk para avaliar associações e normalidade de distribuição com significância estatística considerada se p < 0,05. Resultados: A partir dos 21 pacientes entrevistados se obteve os seguintes dados: 47,6% do sexo feminino e 52,4% do sexo masculino, a maioria dos pacientes apresentou hipertensão (85,7%), diabetes (52,4%) e sedentarismo (80,9%). A maioria dos AVCs foi isquêmica (95,2%). Quanto aos desfechos, 14,3% dos pacientes evoluíram para óbito, sendo que 66,7% desses óbitos foram atribuídos a infecções associadas ao AVC e 33,3% ao AVC isquêmico. Discussão: Este estudo é relevante ao contribuir para o conhecimento médico, oferecendo insights cruciais para abordagens de tratamento mais eficientes e personalizadas. Aprofundar a compreensão dos fatores desencadeantes e do curso clínico do AVE pode melhorar protocolos de tratamento, direcionando esforços para estratégias preventivas mais assertivas, transcendendo a esfera acadêmica e refletindo-se na potencial otimização dos recursos de saúde. Conclusão: Compreender o perfil dos pacientes permite o direcionamento mais eficaz dos recursos, a personalização das intervenções e a melhoria da qualidade de vida dos afetados. Além disso, a divulgação das informações deste estudo pode influenciar práticas de saúde pública, aumentando a conscientização sobre fatores de risco e incentivando medidas preventivas na comunidade, promovendo também o enriquecimento do conhecimento científico.
LEISHMANIOSE VISCERAL E COINFECÇÃO LEISHMANIA-HIV: NÍVEL DE CONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS DA ÁREA DA SAÚDE EM CAMPO GRANDE/MS
Introdução: O conhecimento dos profissionais e acadêmicos da área da saúde de Campo Grande/MS sobre a Leishmaniose visceral faz-se necessário devido a região ser uma área endêmica da doença, a qual é causada pelo protozoário Leishmania infantum, transmitido através da picada de um inseto flebotomíneo (Lutzomyia longipalpis) que se infecta principalmente pelo contato com cães contaminados. Portanto, foi realizado um estudo epidemiológico acerca do conhecimento dos profissionais e acadêmicos da saúde na capital sul mato-grossense em relação à transmissão e manejo de pacientes com leishmaniose visceral e sobre a coinfecção com o vírus HIV, a qual causa o agravamento da doença. Objetivo: Realizar levantamento sobre o conhecimento dos profissionais da saúde e acadêmicos de um curso de Medicina sobre a Leishmaniose e a sua coinfecção com HIV. Descrição: Questionários sobre a leishmaniose visceral e a coinfecção Leishmaniose-HIV foram elaborados, contendo perguntas direcionadas a profissionais e acadêmicos da área da saúde, os quais foram aplicados em duas Unidades básicas da Saúde da Família do município. Posteriormente, foi realizada a análise estatística das respostas obtidas. Foram recebidas 20 respostas, sendo que 4 fornecidas por profissionais da saúde, e as 16 restantes foram contribuições de acadêmicos. Após as perguntas objetivas, foram incluídas perguntas abertas, permitindo que as respostas manuscritas fossem compartilhadas pelos entrevistados. Discussão: A Leishmaniose encontra-se em expansão no território brasileiro tendo como um de seus focos endêmicos o município de Campo Grande. Com base nos dados levantados nesse estudo, observa-se que cerca da metade dos profissionais e acadêmicos da área da saúde considera não ter bom conhecimento sobre a coinfecção LV-HIV, e não saber como proceder caso um paciente com coinfecção busque acolhimento na UBSF, o que evidencia uma problemática na conduta correta em relação aos pacientes. Não obstante, os estudos sobre o tema são insuficientes para atender a realidade brasileira. Conclusão: Esse estudo destaca a falta de conhecimento dos profissionais e estudantes da saúde sobre a coinfecção de Leishmaniose-HIV e conjunto com a desinformação a respeito da conduta adequada para o manejo desses pacientes duplamente infectados. Logo, expondo a necessidade de ações sociais e estudos científicos sobre o tema.
DISJUNÇÃO ANULAR MITRAL E ARRITMIAS: RELATO DE CASO EM PACIENTE SOB TRATAMENTO ONCOLÓGICO COM PEMBROLIZUMABE
Introdução: O prolapso da válvula mitral é uma condição relativamente frequente, apresentando uma prevalência de aproximadamente 2% na população. Geralmente, o prognóstico é favorável. Contudo, em uma pequena proporção de pacientes pertencentes às faixas etárias jovens e de meia-idade, observou-se uma associação desse quadro com arritmias ventriculares malignas, principalmente quando ocorre a disjunção anular mitral (DAM). Objetivo: Relatar um caso de DAM como causa de arritmias ventriculares, sendo um diagnóstico diferencial de arritmia induzida por imunoterapia. Descrição do caso: Mulher, 48 anos, realizou tratamento de neoplasia de mama com pembrolizumabe. Dois anos após, é encaminhada para investigação de palpitação e avaliação quanto à possibilidade de associação do quadro com o imunoterápico. Na anamnese, destacava quadro de palpitação mesmo antes do tratamento oncológico. O eletrocardiograma apresentava ritmo sinusal e presença de 2 extrassístoles ventriculares isoladas. Solicitado Holter de 24h que evidenciou ritmo sinusal e extrassístoles ventriculares de alta incidência. O ecocardiograma não apresentava alterações dignas de nota. À ressonância magnética cardíaca (RMC), átrios e ventrículos direito e esquerdo evidenciaram dimensões e funções preservadas, músculos papilares com hipointensidade em relação ao miocárdio, valva mitral com prolapso, deslocamento sistólico mínimo em direção ao átrio medido 2 mm acima do plano valvar e disfunção do anel mitral, medindo 8 mm. Diante disso, é iniciado terapia com betabloqueador e paciente evoluindo em seguimento ambulatorial, com melhora clínica. Ademais, concluído que não se trata de uma arritmia induzida pela imunoterapia. Discussão: O pembrolizumabe trata-se de uma imunoterapia, classificada como inibidor de checkpoint imunológico (ICI). A cardiotoxicidade dos ICI pode ser agrupada em duas categorias: efeitos adversos inflamatórios (miocardite, pericardite e vasculite) e toxicidade cardiovascular não inflamatória (síndrome Takotsubo-like, disfunção ventricular assintomática não inflamatória e arritmias). Mas, diante dos dados da anamnese e dados da RMC, descartou-se a associação do pembrolizumabe com o quadro clínico. Conclusão: O estudo destaca a importância do Cardio-Oncologista, ao diagnosticar a DAM como causa da arritmia, e a não associação, nesse caso, com o imunoterápico, o que poderia ser relatado como evento adverso.
CARACTERÍSTICAS DAS INTERNAÇÕES POR ENXAQUECA NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NO MATO GROSSO DO SUL
Introdução: A enxaqueca é a cefaleia primária mais comum e pode acarretar incapacidade para atividades rotineiras, internações, e consequentemente, gastos para o sistema de saúde. Objetivo: Apresentar as características e os custos das internações de pacientes com queixa de cefaleia no Sistema Único de Saúde (SUS) em Mato Grosso do Sul (MS). Metodologia: Estudo transversal que utilizou dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), de janeiro de 2018 a outubro de 2023. Foram consultados os dados sobre internação segundo a causa definida como “enxaqueca e outras síndromes de algias cefálicas”. Resultados: Foram registradas 624 internações por enxaqueca em MS, no período. Prevaleceram pacientes do sexo feminino (429) mais que o dobro do masculino (195). Quanto à faixa etária, adultos jovens (25 a 29 anos) representaram o maior número de internados. As internações por enxaqueca tiveram custo próximo a 230 mil reais, 370 reais em média, representando 0,014% do total gasto em internações no período, abaixo da média nacional (525 reais e 0,029%, respectivamente). Internações de pacientes com 50 a 54 anos foram as responsáveis pelos maiores gastos (aproximadamente 43,5 mil reais). Além disso, verificou-se um tempo médio de 3,6 dias por internação por enxaqueca, próximo à média nacional (3,9 dias) Discussão: A prevalência de mulheres com essa queixa pode ser atribuída, entre outras, à flutuação do estrogênio no ciclo menstrual e também na menopausa. A faixa etária que mais onerou por internação coincide com o período da menopausa quando pioram os quadros de enxaqueca devido à flutuação e queda hormonal. Conclusão: Os gastos com internações hospitalares por enxaqueca no Mato Grosso do Sul foram direcionados, em maioria, às pacientes do sexo feminino, adultos jovens e àqueles com mais de 50 anos. Ressalta-se a importância de um atendimento integral aos pacientes com essa queixa, especialmente às mulheres, de modo a evitar as internações hospitalares. Os resultados estão abaixo das médias nacionais, exceto o tempo médio de internação, que foi similar. É fundamental a prevenção da enxaqueca já que suas implicações vão além das despesas diretas com a internação, podendo acarretar absenteísmo e outros prejuízos sociais.
Ana Paula Dossi de Guimarães e Queiroz Queiroz
PERCEPÇÃO DE ACADÊMICOS DE MEDICINA SOBRE O USO DO SISREG III NA REGULAÇÃO DE VAGAS: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Introdução: O Sistema Nacional de Regulação - SISREG III é uma ferramenta "online" de gestão e gerência de secretarias de saúde no contexto do Complexo Regulador, desde a APS até internações hospitalares. A partir do uso de protocolos de consultas, exames e procedimentos, o profissional faz a regulação de vagas nos serviços de saúde, delimitando a prioridade de cada pedido e atendendo ao princípio de equidade do SUS. Tal sistema foi conhecido pelas alunas em virtude do projeto PET-Saúde (Programa de Educação pelo Trabalho), o qual visa a promoção à saúde por meio do trabalho, bem como a integração do ensino-serviço-comunidade. Objetivo: Conhecer o processo de regulação ambulatorial na cidade de Campo Grande-MS e avaliar, por método observacional, como o SISREG III garante a celeridade do processo. Descrição: Nas atividades do PET-Saúde Gestão, as acadêmicas de medicina tiveram a oportunidade de conhecer, na prática, o papel do regulador na comunicação entre os diferentes níveis de atenção à saúde, o qual agrega para a experiência na vida profissional das participantes. Discussão: Durante as atividades, foram observadas as fraquezas e as potencialidades do SISREG III para a regulação de vagas. O aspecto mais relevante para a prática médica foi o conhecimento dos protocolos para exames, procedimentos e consultas, pois o correto preenchimento influencia a qualidade do cuidado. Assim, muitas solicitações são devolvidas por não cumprirem com as diretrizes sugeridas, atrasando o tratamento do paciente e, consequentemente, aumentando o tempo de espera para o procedimento desejado. Ademais, há diversos pontos de melhoria para o SISREG III, como a não execução de ações com uso do teclado, a dependência do regulador para checagem de dados e se profissional está autorizado a fazer a solicitação. Conclusão: Observa-se a necessidade de maior disseminação do conhecimento entre os profissionais de saúde acerca dos protocolos, o que melhoraria a resolutividade, agilidade e qualidade do SUS para com a população atendida. Por fim, a equipe de desenvolvimento de software do SISREG III precisa integrá-lo às normas e às diretrizes do protocolo mencionado anteriormente, visando a eficiência e corretude do processo de regulação.
ACHADO DE TUMOR COLORRETAL EM PREPARO DE RECONSTRUÇÃO DE TR NSITO: UM RELATO DE CASO
Introdução: O adenocarcinoma é a neoplasia maligna mais frequente do trato gastrointestinal, com maior incidência em homens acima dos 60 anos, e importante causa de morbidade e mortalidade. A sintomatologia inclui: dor abdominal, vômitos, perda de peso, hemorragia e, obstrução intestinal. Os métodos diagnósticos preconizados são a tomografia computadorizada de abdome, a cinerradiografia e endoscopia. O tratamento é cirúrgico, com colectomia parcial ou total. Objetivo: Relatar o caso de um paciente portador de um adenocarcinoma colônico sangrante. Descrição do caso: Paciente, maculino, 74 anos, previamente hipertenso e DM2 sem tratamento, procurou atendimento em HU-UFGD para reconstrução de trânsito intestinal. Concomitantemente apresentava uma fístula colônica, abaixo de colostomia em alça. Nos exames laboratoriais pré-operatórios (13/01/24) indicaram anemia ferropriva, CEA 3,11 e CA125 4,74. Na colonoscopia (12/01/24) foi encontrado tumor vegetante ulcerado estenosante, intransponível ao videocolonoscópio, rígido, friável, facilmente sangrante a cerca de 10 cm da boca proximal de colostomia em alça e a cerca de 22 cm da borda anal, associado à úlcera crônica em atividade, medindo cerca de 1,5 cm, borda regular e fundo recoberto por fibrina a cerca de 5,0 cm da boca proximal da colostomia em alça. Confirmado por biópsia o adenocarcinoma, foi visualizado intraoperatório, em área de fístula sem sinais de metástase. Optou-se pela realização de colectomia parcial com anastomose mecânica transverso-retal término-lateral. Paciente evoluiu sem maiores intercorrências, recebendo alta no quinto dia pós-operatório. Discussão: Dentre as causas de anemia ferropriva, as neoplasias do trato gastrointestinal são os principais fatores a serem investigados. No intestino delgado, é incomum a presença de tumorações benignas ou malignas. Já no intestino grosso, os adenocarcinomas são frequentes. O tratamento nesses casos é ressecção cirúrgica. No caso apresentado, todas as condutas tomadas foram conforme as diretrizes vigentes. Conclusão: O caso discutido e as publicações analisadas destacam a terapia de uma condição complexa. Por se desenvolver insidiosamente e ter diagnóstico tardio, é fundamental a triagem de pacientes de grupos de risco com colonoscopia e investigação dos sintomas relacionados, como anemia.
PROMOÇÃO EM SAÚDE ACERCA DA DEPRESSÃO PARA POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE ASSOCIADA A LEITURA EDUCATIVA
Introdução: O direito à saúde pública e a contribuição para a promoção da educação em saúde às pessoas privadas de liberdade são ações regulamentadas pela Constituição Federal e fazem parte das responsabilidades dos profissionais da saúde, além de representar um grande desafio. Aliado a isso, insere-se a leitura educativa que tem o papel de reinserir na sociedade os detentos e permite a remição de pena de quatro dias por obra lida que tenha sua resenha aprovada. Objetivo: O objetivo deste relato de experiência é descrever as atividades realizadas pelas acadêmicas bolsistas do projeto de extensão intitulado: “Leitura educativa a pessoas em situação de privação de liberdade em MS”. Descrição: Em virtude das medidas sanitárias implementadas, devido a COVID-19, as atividades do projeto foram realizadas de forma remota. A população privada de liberdade vinculada às atividades de extensão desenvolvidas assistia um vídeo com o objetivo de promover a saúde, abordando a depressão e através de um interlocutor podia mandar recados, por escrito, com dúvidas e comentários. Além disso, a leitura educativa associada a remição de pena ocorria através da escrita de resenhas críticas sobre obras literárias que eram avaliadas em formulário próprio, pelas acadêmicas bolsistas, e quando aprovadas permitiam a remição de quatro dias de pena. Discussão: O projeto proporcionou às acadêmicas um aprimoramento dos conhecimentos universitários, destacando-se as trocas escritas com os participantes. A mensuração dos resultados das atividades mostrou-se desafiadora. Conclusão: Logo, o projeto proporcionou enriquecimento acadêmico, apesar da dificuldade em mensurar seus impactos.
PRÁTICA DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE: INSTRUMENTO DE PREVENÇÃO DAS PRINCIPAIS ARBOVIROSES NA COMUNIDADE INDÍGENA JARDIM AEROPORTO – CAMPO GRANDE/MS
Introdução: As arboviroses são doenças causadas pelos chamados arbovírus e incluem o vírus da dengue, zika e chikungunya, cuja transmissão ocorre pela picada de fêmeas infectadas de Aedes aegypti. Nesse âmbito, observa-se a incidência das arboviroses em Mato Grosso do Sul como um recorrente desafio de saúde pública, evidenciado pela divulgação em 2020 de um Plano de Contingência para arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti. Em associação à epidemiologia das arboviroses, há o perfil sociodemográfico de Mato Grosso do Sul, classificado como o segundo maior estado de concentração indígena no Brasil. Dessa forma, a prevenção, o controle e enfrentamento das arboviroses aliam-se aos constantes desafios remetidos à população indígena, quanto à alfabetização, ao acesso ao saneamento básico, e aos fatores culturais, que não são considerados para a garantia da equidade preconizada pelo SUS. Objetivo: Promover ações de educação em saúde na Comunidade indígena Jardim Aeroporto, a fim de prevenir a transmissão das principais arboviroses. Descrição: Trata-se de um projeto realizado sob a autorização das lideranças da Comunidade Indígena Jardim Aeroporto, que por meio da identificação do conhecimento prévio das famílias indígenas, quanto à dengue, zika e chikungunya, estimulou a discussão com a comunidade em rodas de conversa, atividades individuais e lúdicas sobre a transmissão, o quadro clínico, e o diagnóstico das principais arboviroses. Discussão: Dentre as atividades realizadas evidenciou-se a importância de manter a abordagem das arboviroses na microárea indígena Jardim Aeroporto para sedimentação de um conhecimento que garantisse subsídios para promoção do autocuidado e para reconhecimento do fluxo de atendimento diante da apresentação de manifestações clínicas, de modo que as ações contribuíram para maior compreensão pela população a respeito das arboviroses. Conclusão: Conclui-se, com base nas atividades desenvolvidas, a notável importância para a realização de ações de Educação em Saúde, tanto no que tange à abordagem de arboviroses, quanto ao público-alvo escolhido. Dessa forma, por meio do oferecimento de uma apropriação temática pela população, o projeto permitiu o desenvolvimento da autonomia e do autocuidado entre a Comunidade Indígena Jardim Aeroporto, de modo a auxiliar o indivíduo na prevenção, na transmissão, na identificação dos principais sintomas e no tratamento das arboviroses.
Cristal de Carvalho Mostacada de Souza Rocha
ANÁLISE DA PERCEPÇÃO DOS ACADÊMICOS DE MEDICINA DO 6º ANO DA UEMS SOBRE O INTERNATO REGIONAL NA FORMAÇÃO MÉDICA E PESSOAL.
Introdução: O internato regional é realizado por acadêmicos do sexto ano da Universidade Estadual do Mato Grosso do Sul e envolve a orientação dos alunos por preceptores em áreas remotas do estado, proporcionando experiências e oportunidades únicas. Com papel crucial na formação médica, prepara os alunos para desafios clínicos e éticos do mundo real, contribuindo para seu crescimento pessoal e profissional. A percepção dos acadêmicos sobre essa fase é essencial para avaliar a eficácia do currículo da universidade e as oportunidades e desafios que enfrentam, de forma a corroborar melhorias nas práticas adotadas. Objetivo: O objetivo geral do projeto de pesquisa foi “Analisar e compreender a percepção dos acadêmicos internos de medicina da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul, matriculados no sexto ano no ano de 2022 e as repercussões psicossociais do internato regional nos acadêmicos de medicina do último ano letivo.” Metodologia: Estudo transversal, com coleta de dados por meio de formulário Google Forms com TCLE e dezessete questões aplicadas a estudantes matriculados no 6º ano da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul. Amostra foi escolhida por conveniência. Estatística realizada por associação entre variáveis dependentes e independentes por meio do teste do qui-quadrado de Pearson com correção (Programa Jamovi, Nível de Significância de 5%), respeitando todos aspectos éticos. Resultados: A análise do Internato Regional na formação dos estudantes de medicina da UEMS destaca sua significativa influência no desenvolvimento clínico e pessoal desses futuros profissionais da saúde, além do aprimoramento técnico. Discussão: A imersão por período prolongado do internato regional, sob boa preceptoria, oferece uma oportunidade para aplicar conhecimentos teóricos na prática. Também fortalece habilidades clínicas, aprimorando a tomada de decisões e construindo confiança nas interações com os pacientes. Além disso, o Internato Regional desempenha um papel transformador ao cultivar empatia, compaixão e compreensão das várias dimensões da prática médica, incluindo sua influência cultural e social. Conclusão: Fica evidente que o Internato Regional é essencial para a formação de médicos proficientes e compassivos, prontos para impactar positivamente para a sociedade, uma vez que contribui para formação de médicos sensíveis, capazes de lidar com a complexidade do campo médico.
MANEJO ANESTÉSICO PEDIÁTRICO EM PACIENTE COM DIAGNÓSTICO TARDIO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA COM HIPERTENSÃO PULMONAR SEVERA PARA DRENAGEM DE ABSCESSO CEREBRAL
Introdução: O truncus arteriosus, também conhecido como tronco arterial comum, é uma cardiopatia congênita (CC) cianogênica caracterizada pela presença de apenas uma artéria emergindo do coração, responsável por fornecer sangue tanto para a circulação sistêmica quanto para a pulmonar e coronariana. Essa condição ocorre em aproximadamente 1,5% dos casos de cardiopatias congênitas em recém-nascidos e pode apresentar variações em relação à origem do tronco pulmonar. Objetivo: Descrever a repercussão do truncus arterioso no manejo anestésico pediátrico. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 5a, 16kg, ASA III, em urgência para ressecção de abscesso cerebral e craniotomia descompressiva. Admitida em sala cirúrgica sonolenta, taquicárdica, SatO2 88% em AA. Feita pré-oxigenação, indução e IOT. Manutenção com remifentanil e propofol. No intraoperatório, realizadas 2 expansões 20ml/kg com piora progressiva da SatO2 apesar de FiO2 elevada e níveis hematimétricos normais. SatO2: 70-85%. GA: pH7,19 | pCO2 55mmhg | pO2:74mmhg | So2 90% | Bic 21 | BE-6 | lac 3(mmol/l) | Ht38% | Hb12.8g/dl. Evoluiu com hipotensão e piora da taquicardia apesar de otimizado status volêmicos e analgesia. Ao exame: estertor fino pantórax, sopro cardíaco panfocal holossistólico. Iniciados noradrenalina, milrinona e furosemida no intraop com melhora hemodinâmica e última GA: pH7,34 | pCO2 39 mmhg | pO2 84mmhg | So2 96% | Bic 21 | BE-3 | Ht43% | Hb14,5g/dl | lac 1. Encaminhada ao CTI após 3h, investigada e diagnosticada. Ecocardiografia transtorácico: truncus arteriosus + insuficiência moderada da valva truncal, PCA3mm, CIV e FE70%. Discussão: A pressão elevada no VD e pulmonar ficou evidente, possivelmente devido à transmissão das pressões sistêmicas do tronco arterial comum para ambos os ventrículos, bem como à presença de CIV ampla. A estenose na origem do tronco pulmonar protegia o pulmão de hiperfluxo, o que foi exacerbado na presença de sepse com origem do abscesso cerebral, desencadeando instabilidade hemodinâmica com severa hipertensão pulmonar. Conclusão: Pautando-se na natural fragilidade e especificidade do manejo pediátrico é possível concluir a importância do diagnóstico precoce de tal condição além da suma necessidade do conhecimento de cardiopatias congênitas pelos profissionais anestesiologistas.
ANÁLISE QUANTITATIVA DESCRITIVA DOS BIOMARCADORES PROGESTERONA,ESTROGÊNIO E HER II EM PACIENTES ONCOLÓGICOS DE MAMA EM CENTRO DE REFERÊNCIA DE CAMPO GRANDE-MS
Introdução: O câncer de mama é uma preocupação global de saúde pública, afetando milhões anualmente. A compreensão de sua complexidade e marcadores moleculares (progesterona, estrogênio, HER2 são cruciais para diagnóstico e escolha do tratamento adequado. Objetivo: Análise do perfil epidemiológico, dos tipos histológicos e dos marcadores imuno-histoquímicos. Metodologia: O estudo observacional transversal foi conduzido em Campo Grande-MS, com 144 pacientes submetidos à quimioterapia neoadjuvante para câncer de mama no Hospital do Câncer Alfredo Abrão entre janeiro de 2019 e junho de 2022. Incluiu participantes maiores de 18 anos, excluindo evasões ou prontuários incompletos. A coleta de dados, realizada de novembro de 2022 a março de 2023, foi aprovada pelo comitê de ética da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (CAEE:68598823.40000.8030). Utilizando prontuários, as informações demográficas, características do tumor e marcadores biomoleculares foram registrados e analisados numericamente para identificar tipos histológicos e perfis imuno-histoquímicos. Resultados: Foram analisados prontuários de 144 pacientes com idades entre 20 e 90 anos, concentrando-se principalmente entre 50 e 70 anos. O perfil histológico revelou predominância de CDI e CLI. Receptores de progesterona foram positivos em 85 pacientes (59%), enquanto 102 (71%) não apresentavam receptor estrogênio. O HER2 positivo foi observado em 113 pacientes (78%), e 28 (20%) tinham perfil triplo negativo. Discussão: O câncer de mama foi mais diagnosticado entre 50 e 69 anos, em concordância com a literatura. A expressão positiva de Progesterona e Estrogênio indica diferenciação celular, enquanto HER2 positivo sugere proto-oncogenes. Tumores diferenciados são mais clinicamente favoráveis. Apesar de 59% terem receptores de progesterona, 71% foram negativos para estrogênio. A tripla negatividade, mais comum em MS (20%) do que nos EUA (12%), é associada a maior agressividade e piores desfechos. Conclusão: A alta incidência de câncer de mama triplo negativo em Mato Grosso do Sul, em comparação com os EUA, sugere um perfil desfavorável. Avanços em biomarcadores podem inspirar estudos adicionais, aprimorando a compreensão do comportamento tumoral local. A personalização terapêutica se torna crucial para tratamentos mais eficazes.
AVALIAÇÃO DE TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS POR MEIO DO QUESTIONÁRIO SRQ-20 EM ACADÊMICOS DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MATO GROSSO DO SUL
Introdução: o transtorno mental comum (TMC), é uma condição que se refere à situação de saúde que não preenche critérios formais suficientes para diagnósticos de depressão e/ou ansiedade segundo as classificações do DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 5a edição) e CID-11 (Classificação Internacional de Doenças – 11ª revisão). Objetivos: identificar a prevalência de “suspeição” de transtornos mentais comuns por meio do questionário Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), caracterizar o perfil sociodemográfico dos acadêmicos de graduação do curso de medicina da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS) de acordo com as seguintes variáveis: nome (opcional), idade, sexo, ano escolar, renda mensal familiar média, distância da residência à universidade, realização de atividades extracurriculares, presença ou não de vínculo empregatício. Metodologia: trata-se de um estudo desenvolvido entre 2022-2023, descritivo, quantitativo, transversal, sendo a população pesquisada composta pelos acadêmicos devidamente matriculados e que estavam entre o 1ª e 4ª ano de medicina, CAAE: 66568122.0.0000.8030. Resultados: utilizou-se para as mulheres o ponto de corte no escore de 7, para os homens o ponto de corte no escore 5. Quanto à classificação no Self-Reporting Questionnaire-20, 36,7% dos acadêmicos participantes (n=55) foram classificados como “não suspeição para transtorno mental comum” e 63,3% (n=95) foram classificados como “suspeição para transtorno mental comum”, ou seja, a prevalência de suspeição de “Transtornos mentais comuns” (TMC) nessa amostra, verificada através do SRQ-20 validado para o contexto brasileiro, foi de 63,3% apresentando associação significativa com o período do curso (p = 0,016). Discussão: houve diferença significativa entre estudantes de diferentes anos escolares em relação ao escore no SRQ-20, sendo que os estudantes do segundo ano apresentaram escores mais altos (87,1% - n=27) quando comparados com aqueles do primeiro, terceiro e quarto anos do curso (p<0,05). Outros estudos acerca da temática possibilitaram associação estatisticamente significativa com outras condições que influenciam na vida dos acadêmicos, como o processo de ensino-aprendizagem e aspectos psicossociais que podem ser úteis para entender melhor a conjuntura que se configura na UEMS. Conclusão: os dados encontrados demonstraram elevada prevalência de “suspeição” de transtorno mental comum nesta população, em consonância ao que se tem descritos em outros estudos.
EDUCAÇÃO EM SAÚDE COM ÊNFASE NO HIV ASSOCIADA À LEITURA EDUCATIVA PARA PESSOAS PRIVADAS DE LIBERDADE
Introdução: Este projeto destaca a importância crucial da educação em saúde como um meio essencial para aprimorar as condições de saúde dos indivíduos privados de liberdade, capacitando-os a assumir a responsabilidade por seu bem-estar e a reconhecer potenciais ameaças à saúde. Objetivo: O objetivo central é realizar ações educativas sobre o HIV na Penitenciária Estadual Masculina de Regime Fechado da Gameleira, em Campo Grande, MS, com foco nas medidas preventivas de saúde, visando informar e conscientizar o público-alvo. Descrição: Para atingir esses objetivos, foram enviados conteúdos digitais sobre o HIV, abordando fatores de risco, prevenção e tratamento. Esses materiais educativos foram apresentados por meio de vídeos, com duração de 5 a 10 minutos, mediados por um interlocutor que estabeleceu contato direto com os detentos através da tecnologia audiovisual. O material proporcionou uma compreensão abrangente sobre o HIV, elucidando fatores de risco, sinais e sintomas e métodos de prevenção, visando familiarizar os detentos com o tema. Além disso, o projeto destaca a leitura educativa como ferramenta para a redução de pena, alinhando-se ao projeto "Leitura educativa a pessoas em situação de privação de liberdade em MS". Durante a execução do projeto, foram realizadas correções mensais de redações escritas pelos participantes, abordando clássicos da literatura brasileira. Essas ações visavam estimular o desenvolvimento do senso crítico e a prática de leitura entre os detentos, enquanto proporcionavam conhecimento sobre saúde. Discussão: Os resultados foram significativos com os detentos participantes reduzindo suas penas por meio da aprovação das redações, evidenciando melhorias nas habilidades de leitura e análise crítica. A educação em saúde desempenhou um papel crucial ao fornecer informações essenciais sobre o HIV, resultando em uma melhor compreensão sobre a temática. Conclusão: Este projeto foi fundamental na promoção da igualdade de acesso à educação e saúde, contribuindo para a reintegração social dos privados de liberdade, evidenciando impactos benéficos na saúde e educação da população carcerária e, consequentemente, na sociedade como um todo.
ESTRATÉGIAS DE PRIMEIROS SOCORROS EM ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
Introdução: Os acidentes por animais peçonhentos são considerados como doenças negligenciadas nos países tropicais pela Organização Mundial da Saúde, com impacto direto na saúde pública. O acidente ocorre através de animais produtores de zootoxinas, que através da picada ou mordida, poderão causar lesões fisiopatológicas dose-dependentes, através de ferrões, quelíceras, esporões e cerdas urticantes. No estado do Mato Grosso do Sul, foram registrados através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre os períodos de 2020 a 2022, mais de 5.000 casos. Objetivo: Com o exposto, através da revisão de literatura, buscou-se realizar uma revisão atualizada sobre as práticas de primeiros socorros em acidentes por animais peçonhentos. Metodologia: Os dados foram coletados utilizando as principais bases de busca: PubMed, Science Direct, Cochrane e Google Scholar. Foram utilizados critérios para inclusão, como: artigos na íntegra e publicados nos últimos 8 anos e palavras-chaves: "poisonous" "venomous animal" "animal peçonhento" "animal venenoso". Para exclusão dos artigos, foram considerados os trabalhos publicados em anais. Discussão: As medidas iniciais de socorro incluem imobilização e repouso em casos de mordidas de serpentes, lavagem do local com água ou água e sabão, hidratação do paciente e encaminhamento para setores especializados. Em acidentes com aracnídeos, recomenda-se aplicar compressas mornas para alívio da dor. No caso de picadas de abelhas, a remoção dos ferrões deve ser feita para evitar a compressão dos reservatórios de veneno. O transporte adequado até a assistência médica especializada deve ser feito com precauções para evitar movimentos bruscos, de maneira a evitar que a vítima realize muitos movimentos. A administração de antídotos deve ser realizada exclusivamente por profissionais capacitados para evitar reações adversas. Estratégias preventivas, como campanhas educativas em escolas e unidades de saúde, são essenciais para controlar e prevenir acidentes. O conhecimento sobre os hábitos dos animais também é fundamental para reduzir a incidência de acidentes. Conclusão: Informações prévias, medidas iniciais adequadas, transporte seguro, administração criteriosa de antídotos e estratégias preventivas são elementos cruciais para uma abordagem completa e eficaz. Essas práticas são essenciais para minimizar danos e melhorar os desfechos clínicos, reforçando a necessidade de conscientização e treinamento em situações de envenenamento por animais peçonhentos.
EFEITOS DA INFECÇÃO POR SARS-COV-2 NA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
Introdução: A COVID-19 é uma doença causada pelo vírus SARS-CoV-2, pertencente à nova cepa do coronavírus, identificado na cidade de Wuhan no início de dezembro de 2019. Mediante a isso, o SARS-CoV-2 é responsável por causar danos vasculares por dois mecanismos principais: resposta imune citotóxica, que lesa os vasos sanguíneos diretamente e inibição da expressão da enzima conversora de angiotensina II (ECA II), resultando em um efeito estimulante na cascata da coagulação pela via do fator tissular (FT) e predispondo à formação de trombos. Assim, a patologia não se limita a um espectro respiratório, mas manifesta-se como um agente desencadeador de uma série de distúrbios sistêmicos, entre eles a coagulopatia grave. Objetivo: Portanto, o objetivo desta revisão de literatura é analisar os efeitos da infecção por SARS-CoV-2 na coagulação sanguínea, identificando alterações nos parâmetros hematológicos e explorando possíveis correlações com a gravidade da doença. Metodologia: A pesquisa, conduzida no Scielo e PubMed, implicou uma análise meticulosa em periódicos científicos especializados. Dentre os artigos identificados, foram selecionados para revisão, critérios como o idioma, publicação de janeiro de 2020 a dezembro de 2022, resultados e objetivos desta pesquisa. Com base nas palavras-chave "SARS-CoV-2", "coagulação", "hematologia" e "COVID-19", assegurando a incorporação das mais recentes e pertinentes descobertas. Discussão: Conforme os artigos analisados, existem alterações nos parâmetros hematológicos de pacientes com COVID-19. Por isso, em situações graves, ocorre um superestímulo que resulta no consumo dos fatores de coagulação, desencadeando assim a coagulação intravascular disseminada (CIVD). A presença da CIVD em pacientes com COVID-19 correlaciona-se ao aumento das taxas de mortalidade, evidenciando anormalidades clínicas e laboratoriais na coagulação. Além do mais, as citocinas pró-inflamatórias desempenham um papel crítico ao suprimir os mecanismos fisiológicos de anticoagulação e fibrinólise, comprometendo a regulação adequada da homeostase na COVID-19. Conclusão: Portanto, este estudo destaca os impactos da infecção por SARS-CoV-2 na coagulação, evidenciando um desequilíbrio nos mecanismos de hemostasia. A compreensão é crucial para orientar abordagens terapêuticas e estratégias de manejo em pacientes com COVID-19. Além disso, os resultados ressaltam a importância da monitorização hematológica regular em pacientes infectados, visando intervenções precoces e personalizadas.
USO DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL NO MANEJO DA SEPSE
Introdução: A sepse é uma das principais causas de morbimortalidade humana e, quando não tratada, pode evoluir com choque séptico, falência múltipla dos órgãos e até a morte. A implementação da inteligência artificial (IA) nos hospitais tem se mostrado inovadora e promissora no controle da sepse. Objetivo: investigar o uso da inteligência artificial no manejo da sepse no contexto hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, através da coleta de dados em janeiro de 2024 na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), a partir da busca dos descritores “sepsis”, “sepse”, “inteligência artificial”, “artificial intelligence” e os operadores booleanos OR e AND. Como critério de inclusão: artigos nos idiomas inglês e português, publicados nos últimos 2 anos. Foram excluídas revisões de literatura, dissertações e relatos de caso. Após aplicação dos filtros, encontraram-se 16 artigos, selecionaram-se 2 que mais correspondiam com a temática proposta. Discussão: Ao utilizar dados de pacientes previamente internados contendo parâmetros fisiológicos e colocá-los em sistema de IA, foi possível ter uma previsão do status de risco do paciente e da estratégia de tratamento a longo prazo. Quando comparado aos registros reais, nota-se que a mortalidade é mais baixa quando o tratamento implementado é o mesmo que o recomendado pela IA, além de captar com precisão a tendência de deterioração do paciente, e avaliar razoavelmente o status de risco e os planos de tratamento de um paciente em um estágio inicial. Já em testes pilotos, os alertas de melhores práticas (BPAs), implementados em um hospital, podiam informar ao médico o risco de sepse do paciente quando pedidos ou notas eram inseridas, ou disponibilizar para o enfermeiro um conjunto de perguntas de triagem que questionavam marcadores clínicos comuns de sepse. Essas ferramentas de apoio à decisão clínica, em conjunto com o algoritmo preditivo para detecção de sepse, demonstraram um nível mais alto de interação da equipe e um índice maior de ação subsequente do que alertas usuais. Conclusão: Sistemas de IA podem ser extremamente úteis na prática clínica para prevenir, tratar e reduzir a mortalidade da sepse, além de melhorar a interação da equipe no segmento com o paciente.
PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUÍDO (PAIR) RELACIONADO AO TRABALHO: ESTUDO ECOLÓGICO DO BRASIL
Introdução: A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é uma preocupação crescente, especialmente no contexto laboral. No Brasil, apesar das regulamentações para proteger os trabalhadores, a PAIR persiste como um problema, especialmente afetando a saúde dos trabalhadores, mas também a produtividade e a economia. Objetivo: Analisar a ocorrência de PAIR relacionada ao trabalho entre diferentes regiões brasileiras. Metodologia: Estudo ecológico por meio de uma análise temporal e geográfica de casos notificados de PAIR ocupacional entre regiões brasileiras. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), considerando o período de 2019 a 2022, e tabulados no Google Planilhas, sendo analisados descritivamente e apresentados em frequências absoluta e relativa. Resultados: Um total de 2.228 casos de Perda Auditiva Induzida por Ruído relacionada ao trabalho foi identificado, destacando-se predominantemente na faixa etária de 35 a 64 anos (74,9%), entre indivíduos do sexo masculino (88,3%) e de raça branca (44,8%), seguida pela raça parda (25,4%). A região Sul se destacou com a maior incidência de casos de PAIR (33,6%), seguida pelas regiões Sudeste (31,5%), Centro-Oeste (28,7%), Nordeste (5,7%) e Norte (0,3%). No que diz respeito ao tratamento, a abordagem ambulatorial foi amplamente empregada, representando 73,3% (1.633 casos). O ruído contínuo foi identificado como o principal fator relacionado à PAIR, atingindo 35,1% dos casos, enquanto a incapacidade auditiva permanente foi significativamente predominante, abrangendo 46,2% dos casos. Discussão: Conforme estabelecido pela Portaria nº 777 de 2004, a PAIR foi categorizada como um agravo de notificação compulsória, acentuando sua importância na saúde do trabalhador. Nessa conjuntura, a análise em questão ressalta a gravidade da PAIR no cenário brasileiro, sublinhando a urgência de intervenções preventivas sólidas. A concentração de casos em faixas etárias específicas e em determinadas regiões realça a complexidade dos fatores associados a essa condição. Conclusão: Este entendimento fundamenta a importância de políticas e práticas direcionadas, capazes de abordar os diversos elementos que contribuem para a incidência da PAIR e, assim, promover ambientes de trabalho mais seguros e saudáveis em todo o país.
EDUCAÇÃO EM SAÚDE: PREVENÇÃO DOS AGRAVAMENTOS DA AMBLIOPIA E SEUS CUIDADOS.
Introdução: A ambliopia é uma patologia oftalmológica, que afeta principalmente a população pediátrica, que se não tratada adequadamente, torna-se irreversível. A ambliopia tem inúmeras complicações, desde prejuízos da capacidade visual, diminuição da velocidade de leitura, até alterações psicossociais. Se abordada e tratada em tempo oportuno, a expectativa de melhora aumenta de forma significativa, por isso é extremamente importante que os pais ou responsáveis tenham o pleno conhecimento dessa patologia (MAGALHÃES, 2016). Objetivo: Realizar ações de educação em saúde nas Escolas de Ensino Infantil, direcionada aos professores, diretores e profissionais das unidades, como também aos pais e cuidadores com o intuito de promover o conhecimento sobre a ambliopia, suas complicações e sua conduta. Metodologia: O projeto foi realizado em comunhão com a Secretaria Municipal de Educação de Campo Grande - MS (SEMED) e com as Escolas Municipais de Ensino Infantil (EMEI), o público alvo foram os pais, responsáveis legais e cuidadores de crianças com idade de até 6 anos que frequentam as EMEIs participantes do projeto, assim como os professores, diretores e profissionais das unidades. Para as ações, foi escolhida a metodologia ativa de ensino em saúde, o método Action Maze, que consiste em uma roda de conversa com descrição e apresentação de um caso clínico, em que os envolvidos analisam, opinam e decidem a cerca de uma lista de alternativas de soluções, ressaltando os pontos negativos e positivos das mesmas, sendo discutido sobre a ambliopia, suas manifestações clínicas, suas complicações e seu tratamento. Ao final, foi caracterizado a melhor alternativa e discutido pelo responsável da aplicação do método. Resultados: Houve a capacitação e o treinamento de pais, responsáveis legais, professores, diretores e cuidadores de crianças com idade de até 6 anos nas EMEIs Professora Geórgia de Fátima e Lúcia Ângela de Castro Costa. Como também a retirada de dúvidas da população, além do reconhecimento de crianças com ambliopia nas instituições onde o projeto foram realizados. Discussão: A ambliopia não se restringe somente ao comprometimento funcional por falta de estímulo, mas compreende também alterações orgânicas, uma vez que a privação prolongada de respostas aferentes a estruturas visuais do sistema nervoso central pode levar a danos neurológicos. Para seu tratamento e correção de danos a saúde, o mais correto seria o diagnóstico e a intervenção o mais breve possível, sendo assim, o que para isso, o conhecimento da comunidade sobre a patologia é de fundamental importância. Conclusões: Conclui-se que o projeto cumpriu com seu propósito, com o desenvolvimento de ações nas EMEIs, com elaboração de material teórico, com o treinamento das equipe dos profissionais das escolas e com o desenvolvimento de aulas expositivas.
Andrea Cristina Grubits Gonçalves de Oliveira
EDUCAÇÃO EM SAÚDE: AÇÕES EDUCATIVAS NO COMBATE À DENGUE NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA, DR. ELIAS NASSER NETO, NO CONJUNTO JOSÉ ABRÃO/MS
Introdução: A dengue é uma doença relevante para a saúde pública, cujas causas da ocorrência grave ainda não estão completamente esclarecidas (TAUIL, 2002). Estratégias de prevenção são necessárias, principalmente considerando sua incidência em regiões tropicais. Fatores socioeconômicos têm sido associados à propagação da doença, tornando-se importantes para sua compreensão e controle (COSTA; NATAL, 1998). Portanto, esse projeto justifica-se ao promover a assistência às necessidades sociais emergentes na saúde, por meio de métodos pedagógicos de orientação à população sobre a dengue. Objetivos: O objetivo geral é promover a saúde por meio da prevenção e intervenção nos determinantes sociais relacionados ao combate à dengue. Dentre os objetivos específicos, constam o trabalho em conjunto com os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate à Endemias (ACEs) para informar, orientar e alertar a população sobre os perigos da dengue e seus métodos de prevenção. Metodologia: O projeto foi executado em duas etapas preliminares, incluindo levantamento de dados, fornecidos pelos profissionais de saúde, sobre a condição da dengue no bairro José Abrão/MS e a elaboração de um plano de ação. Posteriormente, foram realizadas atividades como reuniões com gerentes da UBSF e ACS, elaboração de oficinas com foco na Comunicação Não Violenta e acompanhamento de visitas domiciliares. Resultados: Os resultados incluem a conscientização da população sobre a dengue, o fortalecimento do trabalho dos ACS, a elaboração de estratégias educativas eficazes e a coleta de dados sociodemográficos por meio dos ACS. Discussão: Ao considerar o contexto socioeconômico e ambiental específico do bairro José Abrão, as estratégias desenvolvidas são mais eficazes e contextualizadas. De acordo com os ACS, destacam-se como aspectos positivos a eficácia do projeto de combate à dengue Wolbachia, da Fiocruz; a supervisão contínua dos ACEs e ACS; e a eficácia da campanha de combate à dengue. Destacam-se como aspectos desfavoráveis o descarte de lixo em terreno baldio; a abordagem ineficaz dos ACEs e ACS; e a falta de manutenção por parte dos moradores. Conclusão: Com base nas atividades desenvolvidas, a equipe de saúde observou maior receptividade da população às orientações sobre o combate à dengue, indicando o alcance dos objetivos do projeto.
CONJUNTIVALIZAÇÃO OFTÁLMICA EM STEVENS-JOHNSON: UM RELATO DE CASO
Introdução: A Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) é uma farmacodermia causada por uma reação de hipersensibilidade HLA-mediada gerando erupções eritematosas na derme, em resposta a medicamentos ou antígenos. Possui mortalidade altíssima, de 15 a 20% Envolve múltiplos sistemas, como dermatologia, imunologia e oftalmologia. Uma das principais consequências dessa farmacodermia é o risco de conjuntivalização ocular e catarata, causando risco de cegueira (MARKS et al., 2023). Objetivo: Apresentar relato de caso acerca das repercussões oftalmológicas da Síndrome de Stevens-Johnson. Descrição do Caso: Paciente masculino, 71 anos, deu entrada em serviço de oftalmologia com queixa de redução da acuidade visual. Diagnosticado com catarata extracapsular ocasionado por conjuntivalização da córnea após episódio de SJS, e diagnóstico secundário de glaucoma. Procedeu a tratamento cirúrgico e implante de lente tipo Xtrafocus Discussão: A Síndrome de Stevens Johnson é hoje considerada um continuum de acometimento com a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET), em que abaixo de 10% da superfície corporal acometida é classificada como SJS, acima de 30% como NET, e entre 10 e 30%, um misto dos dois. A fase aguda da doença dura de duas a seis semanas, mas ainda assim a doença é crônica e pode recidivar, causando relevante impacto social (pela alta mortalidade e altíssimo risco de cegueira) como econômico (uma vez que costuma atingir pacientes em idade produtiva). Vale destacar que o acometimento ocular é um dos mais comuns, com 60% dos pacientes relatando problemas visuais no longo prazo (MARCIEL DOURADO FRANCA et al., 2009). Há a suspeita de que genes que regulam a produção de tecido conjuntivo (particularmente as metaloproteinases da matriz intercelular) influenciam a susceptibilidade de cada paciente ao envolvimento ocular na SJS. Conclusão: Com este relato, a LAOF-UFMS (CG) objetiva apresentar um caso de SJS que conecta a oftalmologia com outras especialidades médicas, conscientização profissionais de saúde sobre a importância de um enfrentamento rápido e preciso para evitar falecimento ou posteriores sequelas.
NEUROPATIA ÓPTICA HEREDITÁRIA DE LEBER: UM RELATO DE CASO
Introdução: A Neuropatia óptica Hereditária de Leber (LHON) é uma patologia em que o paciente afetado possui uma variante patogênica do DNA mitocondrial (mtDNA) materno. O pico de incidência da LHON fica entre 20 e 40 anos, com 80% dos afetados sendo homens. A característica marcante é a insuficiência visual subaguda bilateral e que normalmente é indolor, apresentando severa perda da acuidade visual, escotoma central ou centro cecal no teste do campo visual (YU-WAI-MAN; CHINNERY, 2000) Objetivo: Apresentar um relato de caso acerca de uma LHON. Descrição do Caso: Masculino, 18 anos, queixa de embaçamento visual em ambos olhos há 30 dias. Refere OE baixa acuidade visual desde a infância, nega comorbidades e história familiar semelhante. Exame oftalmológico: OD 20/100 (plano), OE 20/400 (+3.00 - 3.75). Tonometria: 12 mmHg AO. Biomicroscopia inalterada, pupilas isocóricas. RFM presentes sem DAR AO, errou todas as placas de Ishihara. Discussão: A LHON pode se manifestar de diversas maneiras, desde casos assintomáticos até a perda total da visão, tornando imperativa a adoção de uma abordagem adequada. Apesar de não possuir prevalência elevada, é mais comum em homens jovens, embora manifestações atípicas possam ocorrer em mulheres. Portanto, é fundamental considerar a LHON como diagnóstico diferencial em todo paciente com neuropatia óptica bilateral, como o paciente do relato em questão. As manifestações no nervo óptico podem abranger desde uma apresentação normal até o pseudo-edema, palidez e mesmo progressão para atrofia. A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) pode revelar o nervo óptico elevado em fases iniciais da doença ou atrofia em estágios avançados. Atualmente, as alternativas terapêuticas são limitadas, e os benefícios das terapias disponíveis, questionáveis. No entanto, é importante ressaltar que estão em curso investigações voltadas para opções terapêuticas com potencial (PERAGALLO; NEWMAN, 2015). Conclusão: Com este relato, a LAOF-UFMS (CG) objetiva ilustrar como essa enfermidade pode se apresentar clinicamente, contribuindo, assim, para melhor compreensão da doença por parte dos profissionais de saúde.