NEUTROPENIA FEBRIL EM PACIENTE NÃO ONCOLÓGICO: RELATO DE CASO

Autores

  • Priscila Xavier de Assis Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Melissa Wohnrath Bianchi Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Andressa Higa Shinzato Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Palavras-chave:

neutropenia febril, febre, HIV, leishmaniose visceral

Resumo

Introdução: A neutropenia febril (NF) é definida como uma temperatura oral ≥ 38,3ºC ou duas medidas consecutivas ≥ 38ºC de outro local num intervalo de até 2 horas e contagem de neutrófilos < 500/μL (ou uma expectativa de declínio para< 500/μL). É uma emergência médica, cujo diagnóstico precoce e o tratamento antimicrobiano empírico são fundamentais para o bom desfecho dos casos. Objetivo: Relatar um caso de um paciente não oncológico com neutropenia febril. Este relato possui termo de consentimento livre esclarecido (TCLE) devidamente assinado pelo paciente. Descrição do caso: Homem, 31 anos, , vivendo com HIV não tratado para leishmaniose visceral e neurocriptococose. Paciente admitido no Hospital São Julião (HSJ) com queixa de fadiga, fraqueza e falta de apetite. Ao exame físico estava em regular estado geral e nutricional, emagrecido, hipocorado, hidratado, acianótico, anictérico e afebril. No terceiro dia da internação, iniciou picos de febre, com temperatura axilar variando de 37,4º - 39,1ºC; PAS:140x80mmHg; FC: 98-110bpm, Glicemia:137mg/dL. Sem alterações em outros sistemas orgânicos. Os exames laboratoriais durante os próximos sete dias apresentaram neutropenia, plaquetas variando de 9 – 23 mil  e leucócitos de 2010 – 1190 mm³. Discussão: Trata-se de um caso de um paciente não oncológico que evoluiu com NF. Como primeira conduta foram solicitados hemocultura (2 amostras), hepatograma e função renal, radiografia de tórax, todos dentro da normalidade. Então foram iniciados suporte clínico (vigilância térmica e infecciosa), e medicamentos sintomáticos, associado a antibioticoterapia (Vancomicina e Cefepime) por 14 dias. Paciente evoluiu com melhora clínica e laboratorial. Conclusão: O sucesso no tratamento requer uma rápida avaliação e reconhecimento da severidade do doente febril e imunocomprometido − e assim, reduzir o risco de mortalidade e complicações associadas. A prevenção e o tratamento da neutropenia grave tornam-se críticos para melhorar a sobrevida dos pacientes infectados pelo HIV.

Biografia do Autor

Priscila Xavier de Assis, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Autora, acadêmica de Medicina da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS)

Melissa Wohnrath Bianchi, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Co-autora, acadêmica de Medicina da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS)

Andressa Higa Shinzato, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Orientadora, médica Reumatologista e Docente de Medicina da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS)

Referências

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Publicado

2024-07-25

Como Citar

de Assis, P. X., Bianchi, M. W., & Shinzato, A. H. (2024). NEUTROPENIA FEBRIL EM PACIENTE NÃO ONCOLÓGICO: RELATO DE CASO. ANAIS DO III JORMED, 1. Recuperado de https://anaisonline.uems.br/index.php/jormed/article/view/9713

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