TOXOPLASMOSE AGUDA COMO CAUSA DE MIOCARDITE

Autores

  • Melissa Wohnrath Bianchi Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Adriane Menezes de Medeiros Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Sarah Wohnrath Bianchi Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Vinícius Inácio Brito Ujacov Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul
  • Daniel Lucas Lopes Freitas Villalba Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Palavras-chave:

toxoplasmose, miocardite, insuficiência respiratória

Resumo

Introdução: A miocardite caracteriza-se pela inflamação do músculo cardíaco e sua incidência varia de 8 a 10 casos por 100.000 habitantes. A apresentação variável e, por vezes, subclínica pode ser desafiadora. Uma das causas de miocardite é a toxoplasmose, doença causada pelo Toxoplasma gondii, e que pode afetar múltiplos órgãos, mesmo em imunocompetentes. Febre, principal sintoma, pode seguir por mialgia, linfoadenopatia e até insuficiência respiratória, ocasionando dificuldade no diagnóstico. Objetivo:  Relatar um caso clínico de toxoplasmose associada com miocardite. Descrição do caso: Paciente masculino, 30 anos, previamente hígido, apresentou febre alta e dispneia com evolução insidiosa por 10 dias. Procurou atendimento de emergência, sendo identificada síndrome respiratória aguda grave, necessitando de suporte ventilatório invasivo. Os exames laboratoriais revelaram sorologia IgM e IgG positivas para toxoplasmose. O ecocardiograma não mostrou evidências claras de miocardite, mas a ressonância magnética cardíaca identificou uma miocardite focal no miocárdio apical. O tratamento foi realizado com clindamicina, pirimetamina, ácido folínico e prednisona. Após reabilitação motora e término de antibioticoterapia o paciente apresentou melhora clínica e condições de alta hospitalar. Discussão e conclusão: A toxoplasmose não figura entre as doenças negligenciadas, entretanto muitas vezes é subdiagnosticada. A soroprevalência em algumas áreas brasileiras chega a 78% e a maioria dos pacientes imunocompetentes afetados são assintomáticos. Nos casos sintomáticos até 30% apresentam linfadenopatia generalizada e nos casos graves a doença pode se manifestar com síndrome do desconforto respiratório agudo, pneumonite, miocardite, pericardite, polimiosite, hepatite, uveíte posterior ou hepatite. No Ensaio de tratamento da miocardite dos Estados Unidos 89% dos pacientes apresentaram pródromo viral antes da miocardite. Desta forma, destaca-se a importância de considerar a toxoplasmose como causa de miocardite no contexto sanitário atual, valorizando apresentações atípicas de doenças comuns, bem como a relevância da história clinica, epidemiológica, dos exames de imagem e o levantamento amplo de hipóteses para um diagnóstico mais assertivo e tratamento eficaz. 

Biografia do Autor

Melissa Wohnrath Bianchi, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Autor, medicina, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Adriane Menezes de Medeiros, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Coautor, medicina, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Sarah Wohnrath Bianchi, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Coautor, médica formada pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul

Vinícius Inácio Brito Ujacov, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Coautor, medicina, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Daniel Lucas Lopes Freitas Villalba, Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Orientador, médico residente de Clínica Médica no Hospital São Julião, formado pela Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul

Referências

NEVES, D.P. et al. Parasitologia humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

FLEGR, J. et al. Toxoplasmosis – A global threat. Correlation of latent toxoplasmosis with specific disease burden in a set of 88 countries. PLOS ONE. v. 9, p. 902-03, 2014.

MICHAILOWSKY, V. SILVA, N.M. ROCHA, C.D. Pivotal Role of Interleukin-12 and Interferon-gama axis in Controlling Tissue Parasitism and Inflammation in the Heart and Central Nervous System during Trypanosoma cruzi Infection. Am. J. of Pathology, p. 159, 1723-33, 2001.

Publicado

2024-07-25

Como Citar

Bianchi, M. W., de Medeiros, A. M., Bianchi, S. W., Ujacov, V. I. B., & Villalba, D. L. L. F. (2024). TOXOPLASMOSE AGUDA COMO CAUSA DE MIOCARDITE. ANAIS DO III JORMED, 1. Recuperado de https://anaisonline.uems.br/index.php/jormed/article/view/9710

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